“王大爺，下周三我再來(lái)給您洗頭哈。”“哦！”在王大爺家的臥室里，成都市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的護(hù)理員正在給躺在病床上、年近八旬的偏癱老人王大爺按摩身體。老人聲音含混，微微濕潤(rùn)的眼角，流露著對(duì)護(hù)理員的認(rèn)可和感激。

1年前，王大爺突發(fā)腦梗，喪失了生活自理能力。“家里有了失能老人，對(duì)家人來(lái)說(shuō)，意味著沉重的護(hù)理費(fèi)和心理負(fù)擔(dān)。直到去年10月，享受到了成都市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的政策后，才讓我們真正松了一口氣。”王大爺?shù)呐畠赫f(shuō)，王大爺享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)后，除了每個(gè)月千余元的基礎(chǔ)待遇保障，還能享受到每月5次的上門(mén)服務(wù)和相對(duì)應(yīng)的輔具待遇保障。

在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的進(jìn)程中，失能人員的長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題已經(jīng)成為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展必須面對(duì)、亟待解決的問(wèn)題。黨的二十大報(bào)告明確指出，要建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，更是凸顯該制度于老齡化社會(huì)的非凡意義。因此，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，既是一項(xiàng)應(yīng)對(duì)人口老齡化、補(bǔ)齊社會(huì)保障體系短板的重大改革舉措，也是一項(xiàng)需要整合多方資源，持續(xù)探索、不斷完善的社會(huì)事業(yè)工程。

王大爺女兒提到的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，正是人力資源和社會(huì)保障部于2016年6月為完善社會(huì)保險(xiǎn)制度體系而出臺(tái)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，四川省成都市是全國(guó)首批開(kāi)展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作的15個(gè)城市之一。

2017年，成都啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（下稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）試點(diǎn)，目前，全市承保人數(shù)超過(guò)1700余萬(wàn)人。作為首批參與試點(diǎn)的公司，中國(guó)人壽成都市分公司至今已經(jīng)連續(xù)承辦6年，累計(jì)服務(wù)成都市12個(gè)區(qū)（市）縣、680萬(wàn)參保人員，為兩萬(wàn)余名失能人員提供了全流程服務(wù)，累計(jì)支付長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇3.1億元，管理97家定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。在6年經(jīng)辦中，一是實(shí)現(xiàn)了辦理效率大提升，在成都市醫(yī)保局的指導(dǎo)下，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)辦流程時(shí)效減半的服務(wù)優(yōu)化，大大減少群眾申請(qǐng)等待期，使失能人員能夠更快享受到政策待遇；二是實(shí)現(xiàn)了服務(wù)進(jìn)大廳辦理送身邊，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)業(yè)務(wù)受理工作全線進(jìn)駐政務(wù)大廳，在醫(yī)保部門(mén)的監(jiān)督管理下，為參保人提供更規(guī)范更便捷的服務(wù)，同時(shí)公司為特殊家庭、特困家庭提供了上門(mén)服務(wù)，為居住在偏遠(yuǎn)地區(qū)的參保人提供延伸受理服務(wù)，把政策送到參保人身邊；三是實(shí)現(xiàn)了政策宣傳多元有效，中國(guó)人壽積極運(yùn)用多媒體及網(wǎng)絡(luò)為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)搭臺(tái)，通過(guò)公眾號(hào)、抖音、廣播、電視、電子報(bào)刊等方式提升長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)曝光率和影響力；另一方面，在成都市醫(yī)保局的指導(dǎo)下統(tǒng)一印刷宣傳折頁(yè)，與機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)多街道（社區(qū)）、養(yǎng)老院、福利院等宣傳推廣，及時(shí)為需要的群眾提供現(xiàn)場(chǎng)咨詢和受理服務(wù)；四是實(shí)現(xiàn)了基金有效監(jiān)管和護(hù)理品質(zhì)提升，中國(guó)人壽成都市分公司配合區(qū)（市）縣醫(yī)保，每季度開(kāi)展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)巡查工作、定期開(kāi)展專項(xiàng)檢查工作，并通過(guò)大數(shù)據(jù)篩查、飛行檢查等方式，嚴(yán)查虛假服務(wù)、違規(guī)服務(wù)，保障基金安全，為參保人享受到更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)保駕護(hù)航。

從2017年成都啟動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)以來(lái)，成都市醫(yī)保局在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)改善護(hù)理服務(wù)、提升保障水平和增強(qiáng)群眾獲得感等方面作出了有效實(shí)踐：參保人群方面，從最初的城鎮(zhèn)職工擴(kuò)展到城鄉(xiāng)居民、省本級(jí)和學(xué)生兒童，實(shí)現(xiàn)了對(duì)參保人員的全覆蓋；保障人群方面，從肌體失能擴(kuò)展到失智失能人群，實(shí)現(xiàn)了對(duì)失能人群的全覆蓋；待遇標(biāo)準(zhǔn)方面，成都市醫(yī)保局根據(jù)不同的參保類(lèi)型、護(hù)理需求制定了完善的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，從居家護(hù)理、機(jī)構(gòu)護(hù)理擴(kuò)展出專業(yè)上門(mén)服務(wù)和輔具器具服務(wù)，提升了參保人的待遇保障水平。

通過(guò)6年的連續(xù)沉淀，中國(guó)人壽成都市分公司在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)過(guò)程中取得了階段性的成果，然而建立健全長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，仍然任重道遠(yuǎn)。中國(guó)人壽成都市分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在接下來(lái)的工作中，中國(guó)人壽成都市分公司將進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)模式，讓長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)更加便民利民；深化政商合作，依托政府支持，充分發(fā)揮企業(yè)在人員靈活性、服務(wù)專業(yè)性和管理規(guī)范性上的優(yōu)勢(shì)，從而提升服務(wù)質(zhì)量和群眾獲得感。

目前“失能”已成為一個(gè)新的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，如何提升老年人的獲得感、幸福感和安全感，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)給出了一個(gè)答案。在化解失能人員及其家庭的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，滿足失能老年人的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)基本需求的同時(shí)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)正在逐步成為應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題的重要支持。中國(guó)人壽成都市分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“面對(duì)新的挑戰(zhàn)，中國(guó)人壽成都市分公司將不斷試點(diǎn)和探索，走出一條符合國(guó)情的長(zhǎng)護(hù)之路。”

在健全長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系的過(guò)程中，通過(guò)成都市醫(yī)保局的指導(dǎo)，中國(guó)人壽成都市分公司將持續(xù)服務(wù)不斷擴(kuò)大的參保人群，為健全社會(huì)保障體系，增進(jìn)民生福祉，提高人民生活品質(zhì)貢獻(xiàn)國(guó)壽力量。（戚譯升）